Istotne informacje ogólne dotyczące warunków ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej lekarzy i lekarzy dentystów w PZU S.A.I. Ubezpieczenia obowiązkowe Ubezpieczenia w PZU S.A. spełniają warunki:
1) Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 28 grudnia 2007 w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej
2) Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 23.12.2004 w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu
przyjmującego zamówienie na świadczenia zdrowotne
3) Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 26 kwietnia 2010 roku w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności
cywilnej lekarzy i lekarzy dentystów wykonujących zawód na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
II. Ubezpieczenia dobrowolne Przedmiot i zakres ochrony ubezpieczeniowej PZU S.A. udziela ochrony ubezpieczeniowej, gdy w związku z działalnością, polegającą na udzielaniu świadczeń zdrowotnych
lub posiadanym mieniem zaistnieją zdarzenia, w następstwie których ubezpieczony zobowiązany jest do naprawienia szkody na osobie
lub szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej.
Ochrona ubezpieczeniowa PZU S.A. udzielana jest w granicach odpowiedzialności ustawowej z tytułu czynu niedozwolonego lub z tytułu
niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania.
Ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody wyrządzone także w następstwie rażącego niedbalstwa, jednakże wyłącznie za
zdarzenia mające miejsce na terenie Rzeczypospolitej Polskiej i w granicach polskiego prawa, chyba że na podstawie dodatkowej klauzuli
ochrona zostanie rozszerzona na cały świat z wyłączeniem Stanów zjednoczonych i Kanady. Niemniej w tym ostatnim wypadku
odpowiedzialność także jest rozpatrywana w granicach polskiego prawa.
Odpowiedzialnością PZU S.A. objęte są te zdarzenia, które zaszły w okresie trwania ubezpieczenia, choćby zgłoszone zostały po tym
okresie, jednakże przed upływem terminu przedawnienia.
Podstawowe wyłączenia odpowiedzialności PZU S.A. nie ponosi odpowiedzialności za szkody, które powstały w czasie, gdy ubezpieczony nie posiadał uprawnień zawodowych, miał
zakaz wykonywania lub zawieszone prawo wykonywania zawodu, a także za szkody wyrządzone przez osoby nie posiadające
specjalizacji, przeszkolenia.
Ponadto wyłączone są, skupiając się na głównych wyłączeniach:
1) wszelkie szkody wyrządzone umyślnie,
2) wyrządzone osobom bliskim, przy czym przez osobę bliską rozumie się każdego praktycznie, kto posiada jakikolwiek związek prawny lub
inny formalny z ubezpieczonym,
3) wszelkie kary finansowe, umowne, pieniężne, grzywne sądowe i administracyjne nałożone na ubezpieczonego lub jego pracowników,
4) powstałe wskutek zaginięcia rzeczy wartościowych,
5) powstałe na skutek niedotrzymania terminów zaplanowanych świadczeń zdrowotnych,
6) ponadto, jeżeli na podstawie odrębnych klauzul nie umówiono się inaczej wyłączone są także szkody powstałe wskutek przeniesienia
choroby zakaźnej, wskutek zastosowania eksperymentu, chirurgii plastycznej, wyrządzone pracownikom przez ubezpieczonego oraz
powstałe w rzeczach oddanych przez pacjentów na przechowywanie.
Sumy gwarancyjne PZU S.A. wskazuje sumę gwarancyjną w umowie ubezpieczenia i kwota ta stanowi górną granice odpowiedzialności.
PZU S.A. udział ubezpieczonego w każdej szkodzie rzeczowej wynosi 10 %, a PZU S.A. w ogólnie nie odpowiada za szkody, których łączna
wartość jednego zdarzenia nie przekracza 200 zł.
W ramach sumy gwarancyjnej PZU S.A. pokrywa koszty:
1) rzeczoznawcy powołanego przez ubezpieczonego, pod warunkiem, że PZU S.A. uzna to powołanie za uzasadnione,
2) podjętych środków podjętych w celu zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów jeżeli były celowe, chociażby okazały się
bezskuteczne,
3) pokrycia niezbędnych kosztów sądowej obrony przed roszczeniami poszkodowanego w sporze prowadzonym w porozumieniu z PZU
S.A., czyli jeżeli PZU S.A. uzna prowadzenie danego sporu za uzasadnione,
4) Postępowań sądowych, w tym mediacji lub postępowania pojednawczego prowadzonego w związku ze zgłoszonymi roszczeniami
odszkodowawczymi w porozumieniu z PZU S.A.
Treści klauzuli nie ujętej w OWU – ubezpieczenie nadwyżkowe Rozszerzenie ochrony ubezpieczeniowej na sumę gwarancyjną stanowiącą nadwyżkę ponad sumę gwarancyjną wynikającą
z zawartej z PZU SA umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń
opieki zdrowotnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej wykonywanych na podstawie umowy
o udzielanietych świadczeń lub umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego
zamówienie na świadczenia zdrowotne lub umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej lekarzy i lekarzy
dentystów wykonujących zawód na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (ubezpieczenie nadwyżkowe).
1) Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia określonych w OWU,
strony postanowiły rozszerzyć zakres ubezpieczenia o szkody - powstałe ze zdarzeń ubezpieczeniowych objętych ochroną
ubezpieczeniową w ramach umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy udzielającego
świadczeń opieki zdrowotnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej wykonywanych na podstawie
umowy o udzielanie tych świadczeń lub umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego
zamówienie na świadczenia zdrowotne lub umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej lekarzy i lekarzy
dentystów wykonujących zawód na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej - które nie zostały zaspokojone po wyczerpaniu sumy
gwarancyjnej z którejkolwiek z wymienionych umów ubezpieczenia obowiązkowego (ubezpieczenie nadwyżkowe).
2) Warunkiem udzielenia ochrony ubezpieczeniowej z zastosowaniem niniejszej klauzuli jest uprzednie zawarcie w PZU SA
umów obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, o których mowa w ust. 1.
3) Przy objęciu ochroną ubezpieczeniową z zastosowaniem niniejszej klauzuli nie stosuje się postanowień § 6 ust. 2 pkt 7 OWU.
4) Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 ubezpieczający zapłaci dodatkową składkę w wysokości
ustalonej w umowie.
UWAGA: Prosimy o zapoznanie się z pełnym tekstem OWU PZU S.A.